Kas ir troksnis ausīs

Troksnis ausīs ir trokšņa vai zvana uztvere ausīs. Bieža problēma, troksnis ausīs skar apmēram 15 līdz 20 procentus cilvēku. Troksnis ausīs nav pats stāvoklis - tas ir pamata stāvokļa simptoms, piemēram, ar vecumu saistīts dzirdes zudums, ausu traumas vai asinsrites sistēmas traucējumi.

Lai arī traucējošs, troksnis ausīs parasti neliecina par kaut ko nopietnu. Lai gan tas var pasliktināties līdz ar vecumu, daudziem cilvēkiem troksnis ausīs var uzlaboties, ārstējoties. Dažreiz palīdz identificēta pamata cēloņa ārstēšana. Citas procedūras samazina vai maskē troksni, padarot troksni ausīs mazāk pamanāmu.

Simptomi

Troksnis ausīs ir dzirdes skaņas sajūta, kad ārējas skaņas nav. Troksnis ausīs var ietvert šāda veida fantoma trokšņus ausīs:

  • Zvana
  • Buzzing
  • Roaring
  • Noklikšķinot
  • Hissing
  • Kolibri

Fantoma troksnis var atšķirties no neliela rēciena līdz augstam skaņas signālam, un jūs to varat dzirdēt vienā vai abās ausīs. Dažos gadījumos skaņa var būt tik skaļa, ka tā var traucēt jūsu spējai koncentrēties vai dzirdēt ārēju skaņu. Troksnis ausīs var būt visu laiku, vai arī tas var nākt un iet.

Ir divu veidu troksnis ausīs.

  • Subjektīvs troksnis ausīs ir troksnis ausīs tikai jūs varat dzirdēt. Šis ir visizplatītākais troksnis ausīs. To var izraisīt ausu problēmas ārējā, vidējā vai iekšējā ausī. To var izraisīt arī problēmas ar dzirdes (dzirdes) nerviem vai jūsu smadzeņu daļu, kas nervu signālus interpretē kā skaņu (dzirdes ceļi).
  • Objektīvs troksnis ausīs ir troksnis ausīs, ko ārsts var dzirdēt, kad viņš vai viņa veic pārbaudi. Šo reti sastopamo troksni ausīs var izraisīt asinsvadu problēmas, vidusauss kaulu stāvoklis vai muskuļu kontrakcijas.

Kad redzēt ārstu

Ja Jums ir troksnis ausīs, kas jūs traucē, apmeklējiet ārstu.

Iepriekš norunājiet vizīti pie ārsta, ja:

  • Jums rodas troksnis ausīs pēc augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās, un jūsu troksnis ausīs neuzlabojas nedēļas laikā

Cik drīz vien iespējams, apmeklējiet ārstu, ja:

  • Jums ir troksnis ausīs, kas notiek pēkšņi vai bez redzama iemesla
  • Jums ir dzirdes zudums vai reibonis ar troksni ausīs

Cēloņi

Vairāki veselības stāvokļi var izraisīt vai pasliktināt troksni ausīs. Daudzos gadījumos precīzs iemesls nekad netiek atrasts.

Bieži troksnis ausīs ir iekšējo ausu matu šūnu bojājumi. Sīki, maigi matiņi jūsu iekšējā ausī pārvietojas attiecībā pret skaņas viļņu spiedienu. Tas liek šūnām izdalīt elektrisko signālu caur nervu no auss (dzirdes nerva) līdz smadzenēm. Jūsu smadzenes šos signālus interpretē kā skaņu. Ja matiņi jūsu iekšējās auss iekšienē ir saliekti vai salauzti, tie var “nopludināt” nejaušus elektriskos impulsus jūsu smadzenēs, izraisot troksni ausīs.

Citi troksni ausīs var izraisīt citas ausu problēmas, hroniskus veselības stāvokļus un traumas vai apstākļus, kas ietekmē nervus ausī vai smadzeņu dzirdes centru.

Biežie troksnis ausīs

Daudziem cilvēkiem troksni ausīs izraisa viens no šiem stāvokļiem:

  • Ar vecumu saistīts dzirdes zudums. Daudziem cilvēkiem dzirde pasliktinās līdz ar vecumu, parasti sākot no 60 gadu vecuma. Dzirdes zudums var izraisīt troksni ausīs. Medicīniskais termins šāda veida dzirdes zudumam ir presbycusis.
  • Skaļa trokšņa iedarbība. Skaļi trokšņi, piemēram, no smagas tehnikas, motorzāģiem un šaujamieročiem, ir bieži dzirdes zuduma cēloņi. Pārnēsājamas mūzikas ierīces, piemēram, MP3 atskaņotāji vai iPod iekārtas mūzikas atskaņotāji, arī ilgstoši skaļi atskaņojot var izraisīt dzirdes zudumu, kas saistīts ar troksni. Troksnis ausīs, ko izraisa īslaicīga iedarbība, piemēram, skaļa koncerta apmeklēšana, parasti izzūd; gan īstermiņa, gan ilgtermiņa skaļas skaņas iedarbība var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus.
  • Ausu vaska aizsprostojums. Earwax aizsargā auss kanālu, notverot netīrumus un palēninot baktēriju augšanu. Kad uzkrājas pārāk daudz ausu vaska, to kļūst pārāk grūti dabiski nomazgāt, izraisot dzirdes zudumu vai bungādiņa kairinājumu, kas var izraisīt troksni ausīs.
  • Ausu kaulu izmaiņas. Kaulu stingrība vidusauss (otoskleroze) var ietekmēt dzirdi un izraisīt troksni ausīs. Šis nosacījums, ko izraisa patoloģiska kaulu augšana, mēdz atkārtoties ģimenēs.

Citi troksni ausīs

Daži troksnis ausīs ir retāk sastopami, tai skaitā:

  • Menjēra slimība. Troksnis ausīs var būt agrīns Menjēra slimības, iekšējās auss traucējumu indikators, ko var izraisīt patoloģisks iekšējās auss šķidruma spiediens.
  • TMJ traucējumi. Problēmas ar temporomandibular locītavu, locītavu katrā galvas pusē ausu priekšā, kur apakšžokļa kauls sakrīt ar galvaskausu, var izraisīt troksni ausīs.
  • Galvas vai kakla traumas. Galvas vai kakla trauma var ietekmēt iekšējo ausu, dzirdes nervus vai smadzeņu darbību, kas saistīta ar dzirdi. Šādi ievainojumi parasti izraisa troksni ausīs tikai vienā ausī.
  • Akustiskā neiroma. Šis bezdzemdes (labdabīgais) audzējs attīstās uz galvaskausa nerva, kas ved no smadzenēm uz jūsu iekšējo ausu un kontrolē līdzsvaru un dzirdi. Saukta arī par vestibulāro švanomu, šis stāvoklis parasti izraisa troksni ausīs tikai vienā ausī.
  • Eustahija caurules disfunkcija. Šādā stāvoklī caurule ausī, kas savieno vidusauss ar augšējo kaklu, visu laiku paliek paplašināta, un tas var likt jūsu ausij justies pilnai. Ievērojama svara zaudēšana, grūtniecība un staru terapija dažreiz var izraisīt šāda veida disfunkciju.
  • Muskuļu spazmas iekšējā ausī. Iekšējās auss muskuļi var saspringt (spazmas), kas var izraisīt troksni ausīs, dzirdes zudumu un pilnības sajūtu ausī. Dažreiz tas notiek bez izskaidrojama iemesla, bet to var izraisīt arī neiroloģiskas slimības, tai skaitā multiplā skleroze.

Asinsvadu slimības, kas saistītas ar troksni ausīs

Retos gadījumos troksni ausīs izraisa asinsvadu darbības traucējumi. Šo troksni ausīs sauc par pulsējošu troksni ausīs. Cēloņi ietver:

  • Aterosklerozi. Ar vecumu un holesterīna līmeņa paaugstināšanos un citām nogulsnēm lielākie asinsvadi, kas atrodas tuvu vidējai un iekšējai ausij, zaudē daļu no elastības - spēja ar katru sirdsdarbību nedaudz saliekties vai paplašināties. Tas izraisa asiņu pieplūdumu, padarot ausu vieglāk noteikt sitienus. Parasti šāda veida troksni ausīs var dzirdēt abās ausīs.
  • Galvas un kakla audzēji. Audzējs, kas nospiež uz galvas vai kakla asinsvadiem (asinsvadu jaunveidojumi), var izraisīt troksni ausīs un citus simptomus.
  • Augsts asinsspiediens. Hipertensija un faktori, kas paaugstina asinsspiedienu, piemēram, stress, alkohols un kofeīns, var padarīt troksni ausīs pamanāmāku.
  • Turbulenta asins plūsma. Sašaurināšanās vai saraušanās kakla artērijā (miega artērijā) vai vēnā kaklā (jūga vēna) var izraisīt turbulentu, neregulāru asins plūsmu, izraisot troksni ausīs.
  • Kapilāru kroplības. Stāvoklis, ko sauc par arteriovenozu malformāciju (AVM), patoloģiski savienojumi starp artērijām un vēnām, var izraisīt troksni ausīs. Šis troksnis ausīs parasti notiek tikai vienā ausī.

Zāles, kas var izraisīt troksni ausīs

Vairāki medikamenti var izraisīt vai pasliktināt troksni ausīs. Parasti, jo lielāka šo zāļu deva, jo sliktāks troksnis ausīs. Bieži vien, pārtraucot lietot šīs zāles, pazūd nevēlamais troksnis. Zāles, par kurām zināms, ka tās izraisa vai pastiprina tinītu, ir:

  • Antibiotikas, ieskaitot polimiksīnu B, eritromicīnu, vankomicīnu (Vancocin HCL, Firvanq) un neomicīnu
  • Zāles pret vēzi, ieskaitot metotreksātu (Trexall) un cisplatīnu
  • Ūdens tabletes (diurētiskie līdzekļi), piemēram, bumetanīds (Bumex), etakrīnskābe (Edecrin) vai furosemīds (Lasix)
  • Hinīna zāles lieto malārijai vai citiem veselības stāvokļiem
  • Daži antidepresanti, kas var pasliktināt troksni ausīs
  • Aspirīns lieto retāk lielās devās (parasti 12 vai vairāk dienā)

Turklāt daži augu piedevas var izraisīt troksni ausīs, tāpat kā nikotīns un kofeīns.

Riska faktori

Ikviens var izjust troksni ausīs, bet šie faktori var palielināt jūsu risku:

  • Skaļa trokšņa iedarbība. Ilgstoša skaļa trokšņa iedarbība var sabojāt sīkas maņu maņu šūnas ausī, kas nodod skaņu jūsu smadzenēm. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kas strādā trokšņainā vidē - piemēram, rūpnīcu un celtniecības darbinieki, mūziķi un karavīri.
  • Vecums. Ar vecumu jūsu ausīs funkcionējošo nervu šķiedru skaits samazinās, iespējams, izraisot dzirdes problēmas, kas bieži saistītas ar troksni ausīs.
  • Sekss. Vīriešiem troksnis ausīs biežāk.
  • Smēķēšana Smēķētājiem ir lielāks risks saslimt ar troksni ausīs.
  • Sirds un asinsvadu problēmas. Apstākļi, kas ietekmē jūsu asins plūsmu, piemēram, paaugstināts asinsspiediens vai sašaurinātas artērijas (ateroskleroze), var palielināt troksni ausīs.

Komplikācijas

Troksnis ausīs var ievērojami ietekmēt dzīves kvalitāti. Lai gan tas ietekmē cilvēkus atšķirīgi, ja Jums ir troksnis ausīs, jūs varat arī piedzīvot:

  • Nogurums
  • Uzsvars
  • Miega traucējumi
  • Problēmas koncentrējas
  • Atmiņas problēmas
  • depresija
  • Trauksme un aizkaitināmība

Ārstējot šos saistītos stāvokļus, iespējams, tieši neietekmē troksnis ausīs, bet tas var palīdzēt justies labāk.

Profilakse

Daudzos gadījumos troksnis ausīs ir rezultāts tam, ko nevar novērst. Tomēr daži piesardzības pasākumi var palīdzēt novērst noteiktu veidu troksni ausīs.

  • Izmantojiet dzirdes aizsardzības līdzekļus. Laika gaitā skaļu skaņu iedarbība var sabojāt nervus ausīs, izraisot dzirdes zudumu un troksni ausīs. Ja jūs izmantojat motorzāģus, esat mūziķis, strādājat nozarē, kas izmanto skaļu mašīnu vai lietojat šaujamieročus (īpaši pistoles vai šāvienus), vienmēr valkājiet auss dzirdes aizsardzības līdzekļus.
  • Samaziniet skaļumu. Ilgstoša pastiprinātas mūzikas iedarbība bez ausu aizsardzības vai mūzikas klausīšanās ar lielu skaļumu caur austiņām var izraisīt dzirdes zudumu un troksni ausīs.
  • Rūpējieties par savu sirds un asinsvadu veselību. Regulāras fiziskās aktivitātes, pareiza ēšana un citu darbību veikšana, lai saglabātu asinsvadus veselīgus, var palīdzēt novērst troksni ausīs, kas saistīta ar asinsvadu traucējumiem.

Diagnoze

Ārsts pārbaudīs jūsu ausis, galvu un kaklu, lai atrastu iespējamos troksni ausīs. Pārbaudēs ietilpst:

  • Dzirdes (audioloģiskais) eksāmens. Testa ietvaros jūs sēdēsiet skaņas necaurlaidīgā telpā, valkājot austiņas, caur kurām vienā ausī vienlaikus tiks atskaņotas īpašas skaņas. Jūs norādīsit, kad dzirdat skaņu, un jūsu rezultāti tiek salīdzināti ar rezultātiem, kas tiek uzskatīti par normāliem jūsu vecumam. Tas var palīdzēt izslēgt vai noteikt iespējamos troksni ausīs.
  • Kustība. Ārsts var lūgt, lai jūs paceļ acis, savelk žokli vai pakustina kaklu, rokas un kājas. Ja troksnis ausīs mainās vai pasliktinās, tas var palīdzēt noteikt pamatā esošos traucējumus, kuriem nepieciešama ārstēšana.
  • Attēlveidošanas testi. Atkarībā no aizdomām par troksni ausīs, iespējams, būs nepieciešami attēlveidošanas testi, piemēram, CT vai MRI skenēšana.

Dzirdētās skaņas var palīdzēt ārstam noteikt iespējamo cēloni.

  • Noklikšķinot. Muskuļu kontrakcijas ausī un ap to var izraisīt asas dzirkstošas ​​skaņas, kuras dzirdat plīsumos. Tās var ilgt no vairākām sekundēm līdz dažām minūtēm.
  • Steidzas vai dungo. Šīs skaņas svārstības parasti ir asinsvadu izcelsmes, un jūs varat tās pamanīt, veicot vingrinājumus vai mainot pozīcijas, piemēram, kad jūs apgulties vai piecelties.
  • Sirdsdarbība. Asinsvadu problēmas, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, aneirisma vai audzējs, kā arī auss kanāla vai eistāhijas caurules aizsprostojums var pastiprināt sirdsdarbības skaņu ausīs (pulsējošs troksnis ausīs).
  • Zems zvana signāls. Apstākļi, kas var izraisīt zema zvana signālu vienā ausī, ir Menjēra slimība. Tinīts var kļūt ļoti skaļš pirms vertigo uzbrukuma - sajūta, ka jūs vai jūsu apkārtne griežas vai pārvietojas.
  • Augsts zvans. Ļoti spēcīga trokšņa iedarbība vai trieciens ausī var izraisīt augstu zvana signālu vai buzzingu, kas parasti izzūd pēc dažām stundām. Tomēr, ja ir dzirdes zudums, troksnis ausīs var būt pastāvīgs. Ilgstoša trokšņa iedarbība, ar vecumu saistīts dzirdes zudums vai medikamenti var izraisīt nepārtrauktu, augstu zvana signālu abās ausīs. Akustiskā neiroma var izraisīt nepārtrauktu, augstu ausu zvana signālu vienā ausī.
  • Citas skaņas. Stingri iekšējās auss kauli (otoskleroze) var izraisīt zemu troksni ausīs, kas var būt nepārtraukta vai var nākt un iet. Earwax, svešķermeņi vai matiņi auss kanālā var berzēt pret bungādiņu, izraisot dažādas skaņas.

Daudzos gadījumos troksnis ausīs nekad netiek atrasts. Ārsts var apspriest ar jums veicamos pasākumus, lai samazinātu troksni ausīs vai palīdzētu labāk tikt galā ar troksni.

ārstēšana

Pamata veselības stāvokļa ārstēšana

Lai ārstētu troksni ausīs, ārsts vispirms mēģina noteikt jebkuru ārstējamu stāvokli, kas var būt saistīts ar jūsu simptomiem. Ja troksnis ausīs rodas veselības stāvokļa dēļ, ārsts var veikt pasākumus, kas var samazināt troksni. Piemēri:

  • Ausu vaska noņemšana. Noņemot skarto ausu vasku, var mazināties troksnis ausīs.
  • Asinsvadu stāvokļa ārstēšana. Pamatā esošajiem asinsvadu stāvokļiem problēmas novēršanai var būt nepieciešami medikamenti, operācijas vai cita ārstēšana.
  • Zāļu nomaiņa. Ja šķiet, ka troksnis ausīs ir zāles, kuras lietojat, ārsts var ieteikt pārtraukt vai samazināt zāles vai pāriet uz citu medikamentu.

Trokšņu slāpēšana

Dažos gadījumos baltais troksnis var palīdzēt nomākt skaņu, lai tā būtu mazāk apgrūtinoša. Trokšņu slāpēšanai ārsts var ieteikt izmantot elektronisku ierīci. Ierīces ietver:

  • Baltā trokšņa mašīnas. Šīs ierīces, kas rada imitētas apkārtējās vides skaņas, piemēram, krītošs lietus vai okeāna viļņi, bieži ir efektīva troksnis ausīs. Jūs varat izmēģināt balta trokšņa aparātu ar spilvenu skaļruņiem, lai palīdzētu jums gulēt. Ventilatori, gaisa mitrinātāji, gaisa sausinātāji un gaisa kondicionētāji guļamistabā arī var palīdzēt naktī aizkavēt iekšējo troksni.
  • Dzirdes aparāti. Tie var būt īpaši noderīgi, ja rodas dzirdes problēmas, kā arī troksnis ausīs.
  • Maskēšanas ierīces. Valkāti ausī un līdzīgi dzirdes aparāti, šīs ierīces rada nepārtrauktu, zema līmeņa baltu troksni, kas nomāc troksni ausīs.
  • Tinīta pārkvalifikācija. Valkājama ierīce piegādā individuāli ieprogrammētu tonālo mūziku, lai maskētu īpašās izjustās tinīta frekvences. Laika gaitā šī tehnika var pieradināt jūs pie trokšņa ausīs, tādējādi palīdzot jums nekoncentrēties uz to. Konsultācijas bieži ir tinītu pārkvalifikācijas sastāvdaļa.

Zāles

Narkotikas nevar izārstēt troksni ausīs, taču dažos gadījumos tie var palīdzēt samazināt simptomu vai komplikāciju smagumu. Iespējamie medikamenti ir šādi:

  • Tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns un nortriptilīns, ir izmantoti ar zināmiem panākumiem. Tomēr šīs zāles parasti lieto tikai smagam troksnim ausīs, jo tās var izraisīt traucējošas blakusparādības, ieskaitot sausumu mutē, neskaidru redzi, aizcietējumus un sirdsdarbības traucējumus.
  • Alprazolāms (Xanax) var palīdzēt mazināt troksni ausīs, bet blakusparādības var būt miegainība un slikta dūša. Tas var arī kļūt par ieradumu veidošanos.

Dzīvesstils un mājas aizsardzības līdzekļi

Bieži vien troksni ausīs nevar ārstēt. Daži cilvēki tomēr pie tā pierod un pamana mazāk nekā sākumā. Daudziem cilvēkiem daži pielāgojumi padara simptomus mazāk apgrūtinošus. Šie padomi var palīdzēt:

  • Izvairieties no iespējamiem kairinātājiem. Samaziniet pakļaušanu lietām, kas var pasliktināt troksni ausīs. Bieži sastopami piemēri ir skaļš troksnis, kofeīns un nikotīns.
  • Nosedziet troksni. Klusā vietā ventilators, maiga mūzika vai neliela skaļuma radio statika var palīdzēt maskēt troksni, ko izraisa troksnis ausīs.
  • Pārvaldiet stresu. Stress var pasliktināt troksni ausīs. Stresa pārvarēšana, izmantojot relaksācijas terapiju, biofeedback vai vingrošanu, var sniegt nelielu atvieglojumu.
  • Samaziniet alkohola patēriņu. Alkohols palielina asiņu spēku, paplašinot asinsvadus, izraisot lielāku asins plūsmu, īpaši iekšējās auss rajonā.

Alternatīva medicīna

Ir maz pierādījumu tam, ka alternatīvās medicīnas ārstēšana darbojas troksnī ausīs. Tomēr dažas alternatīvas terapijas, kas ir izmēģinātas troksnis ausīs, ietver:

  • Akupunktūra
  • hipnoze
  • Ginkgo biloba
  • Melatonīns
  • Cinka piedevas
  • B vitamīni

Neiromodulācija, izmantojot transkraniālo magnētisko stimulāciju (TMS), ir nesāpīga, neinvazīva terapija, kas dažiem cilvēkiem ir bijusi veiksmīga, samazinot troksni ausīs. Pašlaik TMS biežāk izmanto Eiropā un dažos ASV izmēģinājumos. Joprojām ir jānosaka, kuri pacienti varētu gūt labumu no šādas ārstēšanas.

Pārvarēšana un atbalsts

Troksnis ausīs ne vienmēr uzlabojas vai pilnībā izzūd. Šeit ir daži ieteikumi, lai palīdzētu jums tikt galā:

  • Konsultācijas. Licencēts terapeits vai psihologs var palīdzēt iemācīties tikt galā ar paņēmieniem, lai tinīta simptomi būtu mazāk apnicīgi. Konsultācijas var palīdzēt arī citās problēmās, kas bieži saistītas ar troksni ausīs, ieskaitot trauksmi un depresiju.
  • Atbalsta grupas. Var būt noderīgi dalīties pieredzē ar citiem, kuriem ir troksnis ausīs. Ir troksnis ausīs, kas tiekas klātienē, kā arī interneta forumi. Lai nodrošinātu, ka grupā iegūtā informācija ir precīza, labāk izvēlēties grupu, kuru palīdz ārsts, audiologs vai cits kvalificēts veselības aprūpes speciālists.
  • Izglītība. Palīdzēt var pēc iespējas vairāk uzzināt par troksni ausīs un simptomu mazināšanas veidus. Un tikai tas, kā labāk izprast troksni ausīs, dažiem cilvēkiem tas padara to mazāk apgrūtinošu.

Gatavošanās jūsu iecelšanai

Esiet gatavs pastāstīt savam ārstam par:

  • Jūsu pazīmes un simptomi
  • Jūsu slimības vēsture, ieskaitot visus citus veselības stāvokļus, piemēram, dzirdes zudumu, paaugstinātu asinsspiedienu vai aizsērējušas artērijas (aterosklerozi);
  • Visas zāles, ko lietojat, ieskaitot ārstniecības augus

Ko gaidīt no ārsta

Visticamāk, ārsts uzdos jums vairākus jautājumus, tostarp:

  • Kad jūs sākat izjust simptomus?
  • Kā izklausās dzirdams troksnis?
  • Vai jūs to dzirdat vienā vai abās ausīs?
  • Vai dzirdētā skaņa ir bijusi nepārtraukta, vai tā nāk un iet?
  • Cik skaļš ir troksnis?
  • Cik daudz troksnis jūs uztrauc?
  • Kas, ja kaut kas, šķiet, uzlabo jūsu simptomus?
  • Kas, iespējams, pasliktina jūsu simptomus?
  • Vai esat bijis pakļauts skaļiem trokšņiem?
  • Vai jums ir bijusi ausu slimība vai galvas trauma?

Pēc tam, kad ir diagnosticēts troksnis ausīs, jums, iespējams, būs jāapmeklē ausu, deguna un rīkles ārsts (otolaringologs). Jums var būt nepieciešams strādāt arī ar dzirdes ekspertu (audiologu).